麻醉时身体究竟阅历了什么？麻醉会对大脑形成损伤吗？

liukang20241天前在线吃瓜372

日常日子中，总有些关于健康和摄生的“小疑问”，各种说法和偏方满天飞，终究该信哪个？别急，小布开通了“浦东医师话摄生”栏目，约请浦东新区各大医院的专家和医师为你带来专业的摄生和健康常识，一同来看看吧！

在日子中，不少人传闻“麻醉会让脑子变笨”“麻醉后回忆力会下降”“无痛临产会影响小孩的智商”……麻醉时，咱们的身体究竟阅历了什么？真的会对大脑形成损伤吗？

关于麻醉，上海市浦东新区公利医院麻醉与围术期医学部的王雪霏医师来为我们科普。

Q&A

1.麻醉=打一针+睡一觉？

什么是麻醉？

麻醉，便是经过一些药物或技能让患者悉数或部分身体失去知觉，感觉不到苦楚。部分身体失去知觉的，叫部分麻醉，简称局麻；而悉数身体失去知觉的，就叫全身麻醉，简称全麻。

一般说的打一针、睡一觉指的是全麻。

全麻打哪里？

全麻药物进入体内的途径有许多，最多见的是经静脉途径，其次是经呼吸道吸入。比方无痛胃肠镜这种门诊麻醉，首要便是运用静脉麻醉的办法；而其他需求在手术室内完结的麻醉则一般是静脉和吸入相结合的麻醉办法。全麻药物首要作用于中枢神经系统，让人可以进入到睡觉无痛的状况以完结手术或许其他治疗操作。

麻醉便是打一针、睡一觉那么简略吗？

全麻药物必需求联合运用才干到达满足的麻醉和手术作用，用哪些药物，怎样用，用多少，不同患者、不同手术要求都是纷歧样的，这些都是麻醉医师需求考虑的问题，不是“打一针、睡一觉”那么简略。

承认患者被麻醉之后，

麻醉医师是不是就可以歇息了？

不是。外科医师首要会集精力在手术区域，这时就需求麻醉医师来时刻监测和保证患者各项生命体征。麻醉医师需求考虑什么时分加深或许减浅麻醉深度？什么时分运用降压药物或许升压药物？术中出血较多怎样处理？危重患者需求紧迫抢救都要做哪些处理？这些都是麻醉医师需求统筹的。由于麻醉是患者在整个就医进程中相对被迫、时刻时刻短、顾忌较多、危险较高的一个阶段。麻醉进程要么全部平稳、顺畅，要么就反常紧迫、险象环生。即便在发达国家，患者也或许在麻醉进程中产生意外，其间或许形成生命要挟的严峻并发症包含呼吸循环的衰竭、脑血管意外等等。除了让患者睡着，麻醉医师更重要的职责是怎样能让患者安全苏醒过来，因而在患者睡着的时分，麻醉医师都在认真担任地守护着患者的生命安全。

做完手术创伤疼怎样办？

术后苦楚办理大部分都是由麻醉医师担任的。麻醉医师可以在手术区域邻近做神经阻滞，也便是将局麻药注射到可以阻断创伤苦楚的神经邻近，由此来削减创伤带来的苦楚；患者还可以挑选运用镇痛泵，麻醉医师会依据患者的具体状况制造适宜的镇痛药物，可以很好地缓解患者的术后苦楚程度。这些技能的运用可以加快患者的术后恢复，一起带来更好的就医体会。俗话说“手术有巨细，麻醉无巨细”“外科医师看病，麻醉医师保命”，由此可见，麻醉医师的职责和压力很大。

麻醉药物会导致患者回忆力减退吗？

其实现在还没有满足依据阐明全麻药物会影响人的回忆。全麻药物首要是对人的中枢神经系统产生抑制作用，让人进入到睡觉、无痛的状况以完结手术，但这种抑制作用是暂时的、可逆的，是不会影响脑细胞的功用和大脑结构的。并且现在临床运用的麻醉药物一般具有起效敏捷、保持时刻短、代谢快、对肝肾等重要器官功用影响小等特色，大部分麻醉药物在几个小时内就可以彻底代谢洁净。

为什么麻醉前不允许吃饭喝水呢？

假如麻醉前吃得太饱，胃内的食物或胃酸就会返流出来，并很有或许进入肺内，产生误吸，形成呼吸道阻塞、窒息、吸入性肺炎、肺部感染等。

一般来说，要求手术前8小时禁食油腻食物，6小时禁食固体食物、液体乳制品，4小时禁食母乳，2小时禁饮清饮料。依据患者年纪、麻醉办法、实践病况等要素不同，具体要求也不尽相同。

有些状况即便严厉禁食水，仍或许因胃排空推迟而产生返流误吸，例如足月妊娠、肠梗阻、胃部或腹部手术后、颅脑手术后等等。关于这一点也不必过于焦虑，择期手术的患者可将手术拖延；而无法等候的急诊手术，也可以经过运用一些麻醉技能来下降返流误吸危险。

留意：

并不是禁食水时刻越长，安全性越高。长时刻的禁食水会带来一系列的不良反应。因而依照医嘱进行禁食水预备就可以了。

2.生娃一定会痛吗？

生娃跟麻醉有什么关系？

临产时会随同苦楚，这就和麻醉科有关了。经过现有的医学办法，减轻产妇在临产进程中的苦楚，这种做法叫临产镇痛。而普通人更了解的叫法，便是“无痛临产”。

打了“无痛”，就一点也不疼了吗？

不是。所谓的“无痛临产”，便是让难以忍受的子宫缩短阵痛变得可忍受，可是却并不能使整个产程都彻底无痛。不过每位产妇关于苦楚的耐受程度千差万别，因而临产镇痛能到达的作用也是因人而异的。

会不会对产妇和胎儿有什么欠好的影响呢？

椎管内临产镇痛是迄今为止最牢靠、作用最切当的办法。在整个进程中，麻醉药物的浓度较低，可控性强，安全性高，简直不影响产妇的运动，产妇认识清醒，能自动合作、积极参与整个临产进程。

别的，临产镇痛经过椎管内给药，药物进入母体再经过胎盘进入胎儿体内是微乎其微的，因而对胎儿不会形成什么欠好的影响。进入产妇血液并随母乳排泄的剂量就更是微乎其微了。因而，临产镇痛也不会影响哺乳。反倒是激烈的产痛会导致胎儿缺氧，仍是形成产后郁闷的高危要素。

打了无痛会腰痛吗？

其实临产镇痛是不会引起产后腰痛的。产后腰痛首要与以下几个要素有关。首要便是孕期各种激素的改变，其次，便是产后腰部过多用力，比方说给宝宝喂奶的姿态不正确，常常做折腰、提重物等使腰部负重过多的动作，这些都是引起产后腰痛的首要原因。因而产后留意运用正确的哺乳姿态，留意歇息防止过度劳累都有助于缓解腰痛的状况。不过假如腰痛继续不缓解，乃至呈现腿脚麻痹、影响日常活动等状况，要及时去医院就诊，防止耽搁病况。

做了无痛临产就一定能安产？

临产能否顺畅进行取决于产程的发展，和镇痛并没有直接关系。即便是顺畅有用的临产镇痛，也有或许产生转做剖宫产的或许。可是做好临产镇痛后，假如产程不顺畅需求做剖宫产，产妇也不需求再打麻醉，而是直接从先前置入的硬膜外导管内注入局麻药就能到达杰出的麻醉作用以完结手术。简略来说便是尽管做了无痛临产纷歧定能安产，可是就算顺转剖，也可以少打一针麻药。

人人都能做无痛吗？

临产镇痛是为了协助可以安产的产妇减轻临产带来的苦楚，因而需求产科医师全面评价后，承认合适安产的产妇才有机会做临产镇痛。别的，有一部分产妇不合适做临产镇痛，比方对部分麻醉药过敏；血小板削减、凝血功用障碍等血液系统疾病；腰椎穿刺部位有变形或许感染；以及其他一些椎管内麻醉的相关禁忌症。因而，在做临产镇痛之前，麻醉医师会全面评价产妇的状况，承认产妇是否合适做临产镇痛。

来历：浦东发布

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